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腹腔镜

时间:2011-09-23 09:55 来源:萧山九龙男科医院作者:www.hzjl120.com

 


 

 

  腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械.腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上.然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术.腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为"钥匙孔"手术.腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是近年来发展迅速的一个手术项目.


  所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术.


  腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:


  1、术后恢复快,住院时间短.术后次日可吃半流质食物,并能下床活动,一周后可恢复正常生活、工作.


  2、生活质量高.传统手术疤痕较长,腹腔镜手术切口隐蔽,不留明显疤痕,局部美观,腹壁坚韧.


  3、腹腔镜摄像头具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比,视野更清晰,因此手术更加准确、精细,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰,且术中出血少,手术更安全.


  4、手术创伤小,术后疼痛轻.一般病人术后不需用止痛药,创口仅用创可贴即可,不需拆线.


  5、术后早期即可随意翻身、活动,肠功能恢复快,大大减少了肠粘连的发生.


  腹腔镜手术后的护理注意


  腹腔镜的微创手术因为创伤小,病人腹部没有长长的手术瘢痕,符合现代女性美观的要求,又由于是微创性手术,疼痛大大减轻,而且由于没有开腹,对身体的生理干扰小,术后恢复快,病人术后当天就能自己起床活动,术后24~72小时即可出院,符合现代都市快节奏、高效率的生活要求而受到了广大妇科疾病患者的热烈追捧,关于微创手术后的调理,重庆阳光医院专家提醒注意以下问题:


  一、伤口护理: 因腹腔镜的患者,住院天数极短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生,不过由于腹腔镜手术伤口小,术后伤口的发炎相当少见.


  二、生活起居: 维持舒适的生活,并做微量的运动,有助于身体的康复,施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周应可恢复往日的正常的作息.


  三、营养摄取: 通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物,隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物,以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物.


  四、性生活:  一般腹腔镜手术者,在两周后即可恢复正常的性生活,而一般不孕症患者,进行输卵管检查及整型手术者,有时为配合排卵的时间,则一周后也可进行同房,不过行房时不宜太过激烈才行.


  2.腹腔镜手术与传统开腹手术相比有何优点?


  1)腹腔镜手术不用开腹,腹壁创伤小,因此术后疼痛轻微,一般不用止痛治疗.术后切口出血、感染、裂开的机率很小.


  2)腹腔镜手术术后住院时间明显缩短,一般术后2~3天可以出院,3~5天可以恢复正常生活.


  3)腹腔镜手术在体内进行外科操作,处于全封闭状态下进行手术,因此引起腹腔感染的机率比开腹手术小得多,术后用抗生素的时间也短,因而由抗应用生素而引起的副作用也减少.


  4)腹腔镜手术术后病人的胃肠功能恢复快.术后第二天即可恢复进食,并下床活动,有效地减少了术后输液量及输液时间.预防术后肠粘连、肠梗阻及肺部感染,深静脉血栓形成、尿潴留等并发症的发生.


  5)腹腔镜手术术后腹部美容效果好.腹壁切口大小一般在0.5-1.0cm,且是分散的,有2-4个,愈后疤痕很小.


  6)腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上,手术成员均可观察,并可随时对疾病及手术方法进行讨论.


  腹腔镜能做哪些普通外科手术?


  今天腹腔镜己经成为现代外科医生手中的一种利器,和传统的手术刀、听诊器-样都是外科医生行医施治的基本工具和手段.不具备微创技术不能算是严格意义上的现代外科医生,后者的形象应该"一手拿刀,一手持镜",因为任何手术都是以对身体的创伤为代价取得疗效,而以尽量小的创伤取得开刀同样的疗效,才能体现医者仁心仁术及医者父母心的终极境界.那么,就肝胆胃肠外科领域,腹腔镜有哪些作为呢,


  1.胆囊切除术:这就不用多说了,最基本和最经典的术式,适应症是胆囊结石和息肉等,现在很多乡镇医院都能开展,有些民营机构甚至以此为卖点推出套餐价格,可见它的普及性.


  2.肝囊肿、肝小血管瘤及其他结节性的疾病,可在腹腔镜下消融、开窗、切除、取得病理等.


  3.腹腔内肿瘤、结节、腹水、肠粘连、肠梗阻、腹部诊断不明的闭合性创伤, 可用腹腔镜进行探查、分离以及其他诊断性治疗等.


  4.胆总管结石:一般要求胆总管直径大于胆道镜直径,如合并肝内结石还是开刀为快捷安全彻底.


  5.各种疝气经腹腔内的修补和高位结扎.根据个人观察,就恢复时间、住院天数、切口大小、患者舒适度、复发率方面,与传统的开刀比较,前者优势明显.


  6.腹腔镜阑尾切除术,简单,恢复快,便宜,爱美人士和年轻人偏好.


  7.各种腹腔镜手术的深入应用性术式或创新性、前卫性的术式如胆囊结石的保胆手术、小肝癌切除、胆肠吻合术等.


  8.脾切除术,当然对脾的大小还是有限制条件的.


  9胃、结肠癌或直肠癌的根治切除术.严格来说,不算完全的腹腔镜手术,而是用腹腔镜进行先期分离,配合附加小切口下的吻合器运用和肿瘤组织的取出.

(责任编辑:admin)

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